中医心理学是继承中国古代哲学对心理现象的认知,运用中医基础理论和实践,并与现代心理学相互交叉和渗透,研究心理现象发生、发展规律及心理因素在人体疾病发展过程中的作用及其规律的一门学科。中医心理学是以中国传统文化为基础的临床实践结晶,充分体现了中国医学的本土特色。
中医心理师则是建立在中医心理学基础之上的运用相关理论和技术从事临床实践的专业工作者,包括从事个体或群体心理测量、评估、咨询、干预、治疗工作的专业人员。
“中医心理师”的立项与推广充满坎坷,最早由国家中医药管理局批准的中国中医科学院广安门医院汪卫东教授的中医心理学团队规划设计,由北京广安中医心理研究院负责规范培训与宣教,但由于种种原因,这一职业化培训项目在2018年被迫中止。到了2020年,随着市场需求以及环境的变化,北京开放大学与北京广安中医心理研究院联合向人社部管理部门和中国医药继续教育协会再次申请了“中医心理师”职业化培训项目,但未能成功。此后,北京广安中医心理研究院为了满足市场需求和中医心理技能人才培养需要,独立开展了“中医心理师”培训项目。“中医心理师”一词率先在2023年被纳入全国医疗服务项目规范和国家医保项目所认可,项目名称是中医心理治疗,项目编码为PBFA0024,这具有‘划时代’的意义,正如汪卫东教授所说2025年是中医心理的元年。
据悉,中医心理师项目是双证合一,其一是本次发布会的中医心理技能培训项目,其二是北京广安中医心理研究院颁发的中医心理师培训项目,二者颁发的证书具有不同适用范围,未来如何,需要进一步的多方协调。
在本届发布会上,国家中医药管理局人才交流中心冯新刚处长做了政策介绍,广安门医院院长讲解了中医心理科的由来与发展历程,汪卫东教授陈述了中医心理(中医心理治疗、中医心理师项目)的特点和实际应用。
会上,各方领导还为首批授权培训基地举行了授牌仪式,这标志着“中医心理师”项目正式的落地。尽管如此,“中医心理师”项目还需要各方人士的积极加入和广泛推广。
中医心理学任重而道远。众所周知,中国传统的形神合一论在当代受到了极大的打压,不仅没有发展,甚至是倒退了。人们普遍接受的是形体是第一要素,甚至是唯一要素,病变只是身体的异常,对于情志之与身体健康的关系漠不关心,医生套路性开药,患者习惯性服药,对于病因到底是什么甚至是的病变能否被治愈并不关心(尤其是慢病),有些人士说西医是养蛊,把患者当蛊虫来养以便为自己服务,这不无道理。近些年,随着西医认知的拓宽,人们才认识到疾病不仅仅是人体的问题,还是人与社会、人与自然的关系出现了问题,进而出现新的疗法。
对于形神关系的认知,自古争议不断。最大的一次争议是在魏晋南北朝时期,其时,不仅儒家加入,还有佛家、道家、医家,甚至是皇帝都亲自下场,加入了此次论辩。人们对于身体(形、物质)与意识(神)关系的认知展开激烈交锋,对于到底是物质决定意识还是意识决定物质(实际是探讨生命本质的问题)展开论辩,最终却是谁也说服不了谁而不了了之。到了当代,随着科技的迅猛发展,人们对于生命有了新的认知,尤其是国外永生思潮以及基因编辑的出现,无疑为人们打开了新的思路与视角,就永生技术的意识复制、上传而言,这无疑是意识决定物质(生命是以意识为主体或是主宰),而对于基因编辑而言,则是物质决定意识(身体的进化决定意识的质变,等级分化将成为永久的鸿沟),形与神孰强孰弱、谁是主谁为次,则是一个动态统一的过程,并不存在谁决定谁,只有谁压倒谁。
形神关系对于中医心理师在治疗中的应用,个人认为,是属于意识决定(压倒)身体的体现。这在汪教授的言论中也有所体现,比如不承认(个人理解)外气(能量),这与传统气功界的认知不同(中医心理治疗脱胎于气功并采用气功手段),也遭到一些所谓气功师的非议,但这并不难以理解和协调。实际上,气是形与神的中间态,或者说气隐藏于形神之中,在进行意念导入疗法以及调神训练时,本身就有气的跟随与导入,只是比单纯的所谓外气调理更高级一些,因为气是由神驾驭的。而在某些再成长疗法中,不仅做了心理治疗,还做了人格塑造,这其实是改变人格甚至是改变命运的过程,这是所谓外气功完全达不到的。现实中,我们会看到很多所谓的外气功或是所谓的气功师自身人格都不成熟,那么,你想让一个不成熟人格者的外气承载什么信息给患者,那就可想而知了。医家古老相传的精气神论(神永远处于顶端),武家自古相传的心到意到、意到气到、气到力到,佛家密教中的拙火定(灵热成就法),道家则更为巨细,比如小炼形、大炼形、玉液还丹、小还丹、大还丹,什么的炼精化气、炼气化神、炼神还虚、练虚合道,无不是体现着形是基础,而神才是高级存在。道家的丹道功是汉唐以后出现的,是根据人的综合特性衍生出来的,而先秦时期,人们采用的多是调神功法,比如老子所说的致虚极守静笃,功法的高低和侧重是因人而异的,但要承认和彰显高低,这在王重阳真人的《五篇灵文》中有明确阐述。
气功功法在临床中的应用,“中医心理师”可谓是独一份。有很多练武术、气功想转行从事医疗行业的、有护士想出科做治疗的朋友,可以加入到中医心理师行列中来,共同发展中医心理学。钱学森钱老曾说过,21世纪是第四医学的时代,是智力医学的时代,而中医心理学就是一缕新风。卫健委也强调,医疗服务要从以治病为中心到以健康为中心转变,中医心理学无疑为此提供了养分,中医心理师项目提供了平台。
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